Claryx, kuru dibināja divi brāļi pēc tam, kad viņu vecmāmiņa saslima ar slimnīcas infekciju, Claryx izmanto genoma uzraudzību, lai atklātu transmisijas ķēdes, kuras slimnīcas nevar redzēt.**
Claryx ir izveidojies no slepenas, ar 3,5 miljonu dolāru iepriekšēju finansējumu, lai risinātu problēmu, ar kuru slimnīcas ir cīnījušās gadu desmitiem: noskaidrot, no kurienes nāk infekcijas, pirms izkaisīti gadījumi pārvēršas uzliesmojumos.
Ņujorkā bāzētais genoma izlūkošanas uzņēmums veido to, ko tā dibinātāji raksturo kā slimnīcu imūnsistēmu. Tās tehnoloģija nolasa inficētiem pacientiem atrasto patogēnu genomus, savieno ģenētiski saistītus gadījumus un izseko pārnešanu uz iespējamiem avotiem slimnīcā.
Outlander VC vadīja kārtu, kurā piedalījās Company Ventures, Boost VC, Neon, Mana Ventures, 640 Oxford un Precursor.
Claryx sāk ar 3,5 miljoniem USD, lai izveidotu agrīnās brīdināšanas sistēmu slimnīcu infekcijām
Ideja radās no pieredzes, ko Claryx līdzdibinātāji Kurts un Dirks Hakenbergers ir nēsājuši sev līdzi vairāk nekā divus gadu desmitus.
2004. gadā viņu vecmāmiņa nonāca slimnīcā, lai veiktu it kā ikdienišķu procedūru. Viņa noslēdza līgumu *C. difficile*, attīstījās sepsi un trīs mēnešus pavadīja slimnīcā. Viņu ģimene nekad nesaņēma skaidru atbildi par to, no kurienes nāk infekcija.
Divdesmit divus gadus vēlāk daudzām slimnīcām uz šo jautājumu joprojām ir grūti atbildēt.
Slimnīcas labi spēj identificēt atsevišķas infekcijas. Ir daudz grūtāk redzēt, kā šīs infekcijas ir saistītas.
Pacients, kas inficēts vienā stāvā, var izrādīties nesaistīts ar citu pacientu, kas inficēts dažas dienas vēlāk kaut kur citur ēkā. Tradicionālā infekciju uzraudzība bieži balstās uz gadījumu skaita pieaugumu, kas pārsniedz paredzamo līmeni. Klasteris, kas izkaisīts pa vairākām palātām, nekad nevar izraisīt šo trauksmi.
Genomiskā secība maina attēlu.
Nolasot patogēnu ģenētiskos pirkstu nospiedumus, infekciju profilakses komandas var noteikt, vai gadījumi, kas šķiet nesaistīti, ir daļa no vienas un tās pašas pārraides ķēdes. Tas var atklāt slimības uzliesmojumu agrāk, palīdzēt noteikt tā avotu un parādīt, vai iejaukšanās faktiski apturēja tālāku izplatību.
Claryx vēlas, lai šāda veida uzraudzība būtu nepārtraukta, nevis kaut kas tāds, uz ko slimnīcas vēršas pēc tam, kad slimības uzliesmojums jau ir kļuvis acīmredzams.
Uzliesmojumu atrašana slimnīcas, iespējams, nekad nezina, ka pastāv
Slimnīcā iegūto infekciju mērogs padara šo problēmu vairāk nekā tikai klīniskas galvassāpes.
Saskaņā ar federālajiem aprēķiniem jebkurā dienā aptuveni vienam no 38 pacientiem ASV slimnīcās ir vismaz viena ar veselības aprūpi saistīta infekcija. Šādas infekcijas katru gadu rada veselības aprūpes izmaksas miljardiem dolāru un var pagarināt slimnīcas uzturēšanās laiku laikā, kad daudzas veselības sistēmas jau saskaras ar ierobežotu gultu kapacitāti.
Arī slimnīcas var ciest finansiālus zaudējumus. Daudzas stacionārās uzturēšanās tiek atlīdzinātas pēc iepriekš noteiktām likmēm, kas nozīmē, ka komplikācijas, kuru dēļ pacients tiek hospitalizēts ilgāk, var palielināt izmaksas, neradot atbilstošu atlīdzības pieaugumu. Slimnīcām ar sliktu veiktspēju dažos ar veselības aprūpi saistītos infekcijas pasākumos var tikt samazināti Medicare maksājumi.
Claryx ir derības, ka agrāka noteikšana var mainīt šo vienādojumu.
Tās CloneLink platforma apvieno pacientu infekciju genoma secību ar to, ko uzņēmums sauc par slimnīcas vides digitālo dvīņu.
Šis digitālais dvīnis ir izveidots, secinot paraugus no vietām, kur patogēni var paslēpties, tostarp no gaisa, ūdens un virsmām. Pēc tam Claryx var salīdzināt pacientiem konstatētos patogēnus ar šiem vides paraugiem, dodot infekciju profilakses komandām citu veidu, kā identificēt rezervuārus ēkā.
Piesārņotu izlietni, iekārtu vai citu vides avotu var būt grūti savienot ar infekcijām, pamatojoties tikai uz atrašanās vietu un laiku. Genomiska atbilstība var sniegt daudz spēcīgāku pavedienu.
Problēma vēsturiski ir bijusi izmaksas.
Plaša un nepārtraukta secības veikšana slimnīcā var kļūt dārga, ierobežojot to, cik bieži to var izmantot veselības sistēmas. Claryx saka, ka patentētā ķīmija, ko Dirks izstrādājis doktora pētījuma laikā, samazina dārgākā sekvencēšanas soļa izmaksas vairāk nekā divdesmit reizes.
Šī izmaksu samazināšana ir uzņēmuma prezentācijas centrā. Ja sekvencēšana kļūst pietiekami lēta, lai nepārtraukti darbotos, genoma uzraudzība var pāriet no uzliesmojuma izmeklēšanas uz uzliesmojuma noteikšanu.
Tā vietā, lai jautātu, kas notika pēc desmitiem infekciju parādīšanās, slimnīcas varētu sākt jautāt, vai vairāki šķietami atsevišķi gadījumi ir ģenētiski saistīti.
Reālās pasaules pētījums sniedz ieskatu potenciālā
Claryx nesākas ar tīri teorētisku genoma uzraudzības gadījumu.
Divus gadus ilgā pētījumā UPMC Presbyterian, kas publicēts recenzētajā žurnālā *Clinical Infectious Diseases*, tika pārbaudīta reāllaika visa genoma sekvences uzraudzības izmantošana ar slimnīcām saistītu infekciju gadījumā.
Pētnieki atklāja 172 uzliesmojumus, kuros bija iesaistīti 476 pacienti, kuri citādi varētu nebūt atklāti ar tradicionālām metodēm. Saskaņā ar pētījumu intervences pēc genoma izmeklēšanas bija saistītas ar turpmākas pārnešanas apturēšanu 96% uzliesmojumu, kuros tika veikta iejaukšanās.
Pētnieki lēš, ka programma divu gadu laikā novērsa 62 infekcijas un gandrīz piecus nāves gadījumus. Viņu ekonomiskajā analīzē secības programmas izmaksu atdeve tika lēsta 3,2 reizes.
Rezultāti norāda uz vienu no interesantākajiem argumentiem genoma uzraudzībai: slimnīcās var būt daudz vairāk mazu uzliesmojumu, nekā atklāj parastās uzraudzības sistēmas.
Šai atšķirībai ir nozīme.
Uzliesmojumi, ko visi ievēro, pēc definīcijas ir tie, kas kļuva pietiekami lieli, lai piesaistītu uzmanību. Mazākas pārnēsāšanas ķēdes var palikt apraktas parastā infekciju skaitā, īpaši, ja gadījumi parādās dažādās nodaļās vai ilgākā laika posmā.
Genomika dod slimnīcām vēl vienu signālu.
Claryx vēlas pārvērst šo signālu infrastruktūrā.
Diviem brāļiem problēma ir ļoti atšķirīga
Brāļi Hakenbergeri ieradās Claryx no pretējām biznesa pusēm.
Dirks Hakenbergers ieguva doktora grādu, pētot infekcijas slimību genomiku un pretmikrobu rezistenci pie Gerija Raita Makmāsteras universitātē. Viņa pētījumi ir publicēti zinātniskos žurnālos, tostarp *Nature*, *Nature Communications* un *Cell Host & Microbe*.
Kurts Hakenbergers nāca no finansēm.
Lielāko daļu pēdējo desmit gadu viņš pavadīja kā investors un pēdējo reizi bija The Carlyle Group viceprezidents. Saskaņā ar Claryx teikto, Kurts veica rūpīgu darbu vairāk nekā 350 uzņēmumos un piedalījās investīcijās vairāk nekā 3 miljardu ASV dolāru apmērā, pirms viņš kopā ar brāli sāka veidot jaunuzņēmumu.
Viņu vecmāmiņas pieredze deva šīm divām izcelsmēm kopīgu mērķi.
“Mēs uzskatām, ka novēršamas infekcijas ir atrisināma problēma,” sacīja Kurts Hakenbergers, Claryx līdzdibinātājs un izpilddirektors. “Šodien mēs varam pateikt slimnīcai, no kurienes nāk infekcija. Mēs veidojam nākotni, kurā tai nekad nav jānotiek.”
Šīs ambīcijas pārsniedz atsevišķu uzliesmojumu identificēšanu. Claryx cenšas sniegt slimnīcām kaut ko tuvāk pastāvīgi atjauninātai kartei par to, kā patogēni pārvietojas pa viņu ēkām.
Jaunuzņēmums ir izveidojis zinātnisku konsultatīvo padomi, kurā ir ārsti un pētnieki, kas ir saistīti ar Mayo Clinic, Hārvardas štatā, Jēlā, Veilu Kornelu, Vašingtonas Universitāti, UCLA un McMaster, kā arī bijušo sabiedrības veselības vadību no Ņujorkas un CDC.
Claryx saka, ka tā tehnoloģija jau darbojas vairākās veselības sistēmās.
No slimnīcas uzraudzības līdz plašākai pārraides kartei
Outlander VC saskata lielāku iespēju tajā pašā tehnoloģijā.
“Katra ēka, ko cilvēki koplieto, ir pārraides sistēma, kas darbojas nemanāmi, un Claryx ir ļāvusi beidzot to redzēt,” sacīja AJ Smith, Outlander VC partneris. “Mēs atbalstījām Kurtu un Dirku, jo, tiklīdz jūs varat ģenerēt šāda veida izlūkdatus slimnīcā, jūs varat to iegūt jebkurā vietā, kur infekcija izplatās.”
Slimnīcas ir loģisks sākumpunkts. Tie apvieno neaizsargātus pacientus, infekcijas patogēnus, kopīgu aprīkojumu, santehnikas sistēmas, veselības aprūpes darbiniekus un pastāvīgu cilvēku kustību zem viena jumta. Viņiem ir arī spēcīgi finansiāli stimuli, lai samazinātu infekcijas.
Lielāks jautājums ir par to, vai Claryx var padarīt nepārtrauktu genoma uzraudzību praktisku slimnīcas mērogā.
Pati sekvencēšanas tehnoloģija pēdējo divu desmitgažu laikā ir strauji samazinājusies. Atsevišķs izaicinājums ir pārvērst genoma datu kalnus informācijā, ko var izmantot infekciju profilakses komanda. Slimnīcām ir nepieciešami rezultāti pietiekami ātri, lai mainītu lēmumus, pietiekami skaidri, lai klīniskās komandas varētu uzticēties, un pietiekami lēti, lai attaisnotu sistēmas darbību katru dienu, nevis ārkārtas situācijās.
Claryx 3,5 miljonu dolāru kārta ir maza, salīdzinot ar finansējumu, kas ieplūst daudzos AI un biotehnoloģiju jaunizveidotajos uzņēmumos. Tomēr uzņēmums uzbrūk problēmai, kurā salīdzinoši pieticīgs ieguldījums tehnoloģijās varētu radīt pārmērīgu ekonomisko ietekmi.
Katra novērsta infekcija var nozīmēt mazāku dienu skaitu slimnīcas gultā, mazāk antibiotiku, zemākas ārstēšanas izmaksas un dažos gadījumos izglābtu dzīvību.
Kurta un Dirka Hakenbergeru misija atgriežas pie jautājuma, uz kuru viņu ģimene nevarēja atbildēt 2004. gadā: no kurienes radās infekcija?
Claryx ir derības, ka slimnīcām beidzot ir instrumenti, lai atbildētu uz to, pirms nākamais pacients saslimst.
