Elona Muska Doge komanda pakļauj Medicare & Medicaid krāpšanu un atkritumus 100 miljardu dolāru apmērā

Elons Musks ir atklājis to, kas, viņaprāt, ir milzīgs 100 miljardu dolāru apmērā par izšķērdētu nodokļu maksātāju naudu Medicare un Medicaid, nosaucot to par “krāpšanas epicentru”. Post X X, Musks sacīja, ka Medicare & Medicaid Services (CMS) centri “Nodokļu maksātāju naudas izšķērdēja USD 100 miljardu!”

Musks tweedīja, jo viņa Doge komanda (valdības efektivitātes departaments) strādāja kopā ar CMS amatpersonām, lai pārskatītu maksājumu un līgumu slēgšanas sistēmas. Līdz ar šo atklāsmi krāpšanas un nepareizas pārvaldības mērogs šajās programmās saskaras ar nopietnu pārbaudi, un Trumpa administrācija gatavojas risināt ļaunprātīgu izmantošanu.

Šī atklāsme varētu satricināt Amerikas veselības aprūpes sistēmu. Musks, vadošie centieni prezidenta Trumpa jaunizveidotajā Doge, apgalvo, ka Medicare & Medicaid Services (CMS) centri ir izšķērdējuši 100 miljardus dolāru nodokļu maksātāju naudas.

Trešdien Muska komanda un divi vecākie CMS veterāni sāka pārskatīt aģentūras maksājumu un līgumu slēgšanas sistēmas – veselības apdrošināšanas mugurkaulu gandrīz vienam no četriem amerikāņiem.

“CMS ir divi vecākie aģentūru veterāni – viens ir vērsts uz politiku, un viens ir vērsts uz operācijām -, kuri vada sadarbību ar Doge, tostarp nodrošināt atbilstošu piekļuvi CMS sistēmām un tehnoloģijām,” aģentūra sacīja Reuters. Doge ir dota tikai lasāmai piekļuvei CMS sistēmām.

Misija, pēc HHS komunikāciju direktora Endrjū G. Niksona teiktā, ir pamanīt iespējas labāk izmantot resursus atbilstoši Trumpa efektivitātes programmai. Bet fokuss ātri mainījās no efektivitātes, lai atklātu to, ko Musks raksturo kā niknu krāpšanu.

“Šeit notiek lielā naudas krāpšana,” Musks tvīda, reaģējot uz ziņu par Doge Aides meklēšanu CMS maksājumu sistēmu krāpšanā.

Līdz ceturtdienas vakaram Muska prasības kļuva vēl drosmīgākas, kad viņš tvīda: “Viņi izšķērdēja USD 100 miljardu nodokļu maksātāju naudas!”

CMS katru gadu apstrādā vairāk nekā miljardu Medicare pretenziju, pārrauga veselības aprūpes kvalitāti, izmantojot slimnīcu un pansionāta pārbaudes, kā arī sadala miljardiem štatiem par Medicaid programmām. Medicare aptver apmēram 68 miljonus cilvēku, galvenokārt seniorus un tos ar invaliditāti, savukārt Medicaid apkalpo aptuveni 73 miljonus amerikāņu ar zemiem ienākumiem.

Laikā no 2024. gada jūnija līdz oktobrim CMS apturēja 850 aģentu un brokeru tirgus nolīgumus aizdomas par krāpšanu vai ļaunprātīgu praksi, piemēram, neatļautiem reģistrācijas vai plāna slēdžiem. Šiem aģentiem tagad ir liegts piedalīties tirgū reģistrācijā un nevar saņemt komisijas.

Tieslietu departaments ir arī aizrāvies ar krāpšanu ar veselības aprūpi. 2024. gada jūnijā tas apsūdzēja 193 apsūdzētos, tai skaitā 76 medicīnas speciālistus, par viņu lomu krāpniecisko shēmās, kuru nepatiesas prasības bija aptuveni 2,75 miljardi USD. Kopš 2007. gada vairāk nekā 5400 apsūdzētajiem ir izvirzītas apsūdzības par krāpšanu no krāpšanas Medicare, Medicaid un privātajiem apdrošinātājiem vairāk nekā 27 miljardus USD.

Ar Musk jaunākajiem atklājumiem uzmanības centrā ir CMS, un, iespējams, tas ir tikai sākums daudz lielākai krāpšanas un nepareizas pārvaldības izmeklēšanai federālajās veselības aprūpes programmās.

Laika ierobežots eksperiments

Tikmēr Doge mūža ilgums ir tikpat pārdrošs kā tās mērķi. Departaments ir paredzēts izformēt 2026. gada 4. jūlijā, saskaņojot ar valsts 250 gadu jubileju. Šis saspringtais termiņš uzsver savu saistību ar efektivitāti – pat savās darbībās. “Galvenie Doge panākumi ir tās novecošanās,” atzīmēja Musks, piebilstot viņa asprātības un pārliecības paraksta sajaukumam.